지도교수								담 당		국 장		처 장
자 퇴 신 청 서
과 정							학 번				학년(학차)		( )
성 명									생년월일
연락처(자택)									연락처(핸드폰)
현 주 소
보호자	성 명								관 계
	현주소								연 락 처
자 퇴 사 유
자 퇴 일				20 년 월 일
등록금 환불 계 좌 번 호				( ) 은행 계좌번호 :
				예금주 : (본인과의 관계)
본인은 위와 같이 자퇴고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청자 (인) 서울성경신학대학원대학교 교무학생처장 귀하